Trends Of Bacterial Keratitis Culture Isolates And Antibiotics Usage In Middle Area Of Korea : A 15- Years Analysis

To describe the trends in pathogens and culture positivity rate, antibiotics usage pattern in bacterial keratitis during a period of 15 years in two tertiary medical center in middle area of Korea

Retrospective medical record analysis

A Retrospective analysis of bacterial corneal isolates was performed during the months of January 2006 to December 2020 at Chungbuk National University Hospital and Soonchunhyang University Cheonan Hopital. It was divided into the first period from 2006 to 2010, the second period from 2011 to 2015, and the third period from 2016 to 2020. The most common causative orgamism by period, the culture positivity rate, the use of antibiotics eyedrops at initial visit were investigated in  patients with infectious keratitis and changes in antibiotic susceptibility were analyzed.

461 patients with infectious keratitis were enrolled, 150 patients were isolated the pathgens, showing a total culture positive rate of 32.54%. In the first period, 52 out of 142 patients were identified pathogens (36.62% positive rate), and 42 (29.58%) patients used antibiotics. In the third period, 42 out of 152 patients, 27.63% were culture proven, and 123 patients (80.92%) visited using antibiotics. As the rate of antibiotics use at the initial visit increased, and the culture positive rate tended to decrease. Gram-positive bacteria were more common than gram-negative bacteria in all periods, but gram-positive bacteria were decreased and gram negative bacteria were similar. Coagulase-negative staphylococcus was the most common pathogen.

Infectious keratitis has different incidence rates and common causative organisms depending on the region. This study was conducted as the use of fourth-generation quinolone antibiotic eye drops is expected to change the causative organisms of infectious keratitis. It was found that the rate of antibiotic use increased and the culture positivity rate decreased with the third period compared to the first period. Through this study, it was confirmed that gram-positive bacteria decreased and non-specific gram-negative bacteria increased as the cause of infectious keratitis.